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            一号平台pc-偏头痛,偏偏便是这样痛 | 朝花夕拾 · 协和八

            admin 2019-05-15 180人围观 ,发现0个评论

            作者有话说「头痛是常见的临床症状,原因及分类十分复杂。哪怕关于神经科医生,「头痛」也是个说不完道不尽的论题。本文只求「偏头痛」这冰山一角,望读者阅后能略知一二。」

            Q1头痛究竟怎样分类?

            关于头痛的分类,各国专家学者说法各异,在此咱们介绍世界头痛学会(IHS)于 2013 年提出的世界头痛疾病分类第三版(测试版)。此分类共有 3 大部分,14 个一级分类,病种多达数百。而咱们要说的偏头痛归于其间第 1一号平台pc-偏头痛,偏偏便是这样痛 | 朝花夕拾 · 协和八 个一级分类,在 2010 年全球疾病担负查询中名列第 3,应该说是十分遍及。

            Q2偏头痛究竟有哪些体现?

            偏头痛能够重复发作,呈一侧或双侧搏动性头痛,常伴厌恶吐逆、畏声畏光等体现。部分病例可有发作前视觉(暗点/亮光/黑朦/单眼盲/偏盲等)、感觉和言语症状等前兆,以此可区别偏头痛中最常见的两种亚型:无前兆偏头痛(Migraine without aura, ~80%)及前兆偏头痛(Migraine withaura, ~10%)。

            Q3:为什么有偏头痛?

            这儿要将发作诱因发病机制区别开来,切勿相提并论!

            「神经血管调理」宝宝听不懂,宝宝头很痛

            偏头痛常有发作诱因,包含气候改变、压力、焦虑、郁闷、痛哭、饥饿、睡觉妨碍、光影响、噪音、异味、饮食(酒、巧克力、咖啡、腌制食物)等等,能够说是反常繁复。

            而针对发病机制的假说就显得十分的「奥妙」了,现在最为盛行的是将神经、血管、神经递质三者相结合的「三叉神经血管学说」:(1)硬膜血管上具有三叉神经(无髓纤维,有串珠样膨大处)及自主神经纤维的散布。(2)激活的神经末梢开释神经肽(CGRP,P 物质等),引起血管扩张,血管扩张影响神经肽开释,引起快速发作的炎性反响,包含血浆外渗,肥大细胞反响。(3)影响经过三叉神经传递,从而向丘脑→大脑皮层传导引发头痛。(4)三叉神经核反过来激活自主神经体系,呈现厌恶、吐逆等症状。

            图 1. 三叉神经血管体系暗示图(TNC-三叉神经脊束核,SPG-翼腭神经节,血管表面黄线暗示三叉神经纤维,紫色暗示自主神经散布)

            Q4偏头痛是遗传病?

            遗传要素和偏头痛之间的确有必定的联系,经过研讨患者的宗族材料,咱们以为精确的说法是「有显着的宗族集合性」。珩怎么读

            Q5偏头痛是「女人病」?

            成年人男女患病率之比为 1:3~1:2,即女人显着高于男性,而在儿童中则不存在性别差异。从年纪上来看,本病多始于青春期,减退于更年期之后,40-50 岁则是患病率的顶峰。

            Q6偏头痛有的治吗?

            偏头痛的医治包含了药物医治和非药物医治。非药物的医治包含了针灸、瑜伽、理疗等等。而在药物医治方面,则首要分为 ① 急性止痛和 ②防备用药两方面:

            Q7近几年有新研讨吗?

            近年来降钙素基因相关肽 (Calcitonin gene-related peptide, CGRP) 受体拮抗剂成为了研讨新热门,包含Olcegepant, Telcagepant 及 BI-44370 TA 等。

            参考文献

            [1] 吴江,贾建平,崔丽英.神经病学(8年制).第2版.北京:公民卫生出版社,2014.8

            [2] Headache classification committee of the一号平台pc-偏头痛,偏偏便是这样痛 | 朝花夕拾 · 协和八 International Headache Society (IHS. The international classification of headache disorders, (beta version) [J]. Cephalalgia, 2013,33(9): 629-808.

            [3] Russo A F.Calcitonin gene-related peptide (CGRP): a new target for migraine[J]. Annual review of pharmacology and toxicology, 2015, 55: 533-552.

            [4] DoodipalaSamba Reddy (2013) The pathophysiological an一号平台pc-偏头痛,偏偏便是这样痛 | 朝花夕拾 · 协和八d pharmacological basis of current drug treatment of migraine headache, Expert Review of Clinical Pharmacology,6:3, 271-288

            作者:Dr. 文太郎

            审理:北京协和医院神经内科 李力波 主治医生

            修改:野豌豆苗

            质控:小二仙草

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